2013 թ.-ին մարսողական կյանքս փչացավ, գրեթե բառացիորեն: Սկսեցի տարօրինակ դրվագներ ունենալ, երբ ստամոքսս կզգար, թե ինքն իրենով ջախջախվում է ՝ ինձ ժամեր շարունակ կռացած լոգարանում թողնելով: Հետո ես պատահականորեն բռնկվում էի ձեռքերիս կամ բերանիս շուրջ եղած փեթակների մեջ: Այլ ժամանակներս կոկորդս ծայրաստիճան սեղմված էր զգում, որը երբեք այնքան չէր կարող շնչառության հետ կապված խնդիրներ առաջացնել, բայց բավական էր ինձ դուրս հանել: Ես դիմեցի բժշկի, որպեսզի ասեմ, թե ինչ է կատարվում:
Նա ինձ դրեց վերացման դիետա, երբ դուք դադարեցաք ուտել լավագույն ութ սննդային ալերգենները, և նշանակեց, որ ստուգեմ սննդային ալերգիայի համար: Ես նախկինում երբեք որևէ բանի ալերգիա չէի ունեցել (չնայած ես լակտոզայի նկատմամբ անհանդուրժող եմ), ուստի ես թերահավատորեն էի վերաբերվում այն բանի, որ սնունդը մեղավոր էր:
Բայց մի քանի շաբաթ անց նա ինձ հայտնեց այդ լուրը. Շնորհավորում եմ, ես ալերգիկ էի սոյայի նկատմամբ: (Այդ ժամանակից ի վեր ես դա հաստատել եմ կրկին ու կրկին դրան պատահական և ցավոտ ազդեցությունների միջոցով):
Ես սոյա եմ կերել ամբողջ մանկությանս ընթացքում: Մայրս չինուհի է և պատրաստում էր հիմնականում սոյայի սոուս, tofu, edamame, tempeh - մենք կանոնավոր կերպով տրվում էինք սոյայի smorgasbord- ին: Ինչպե՞ս կարող էի հանկարծ ալերգիկ դառնալ:
Իմ բժշկի պատասխանը. Չգիտեմ:
Սննդային ալերգիաները խորհրդավոր տառապանք են, և երևի դրանց մասին հաստատ գիտենք այն, որ դրանք աճում են. որպես 20 տոկոս անցած տասնամյակում: Ուսումնասիրություն որը դուրս եկավ 2019-ի առաջին շաբաթվա ընթացքում Տ նա Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի (JAMA) ամսագիր հայտնել է, որ ԱՄՆ 44443 մեծահասակների շրջանում անցկացված հարցման արդյունքում նրանց գնահատվում է, որ 10.8 տոկոսը սննդային ալերգիա ունի, և այդ մարդկանց գրեթե կեսն ունեցել է գոնե մեկ սննդային ալերգիա, որը հասունացել էր հասուն տարիքում: Նրանց քառորդ մասը, ինչպես ինձ, մանկության տարիներին երբեք սննդային ալերգիա չի ունեցել:
Դա ինձ համար բավականին զարմանալի էր, ասում է առաջին հեղինակ Ռուչի Գուպտան, Lurie Children & apos; s Հյուսիսարևմտյան բժշկության մանկաբուժության և բժշկության պրոֆեսոր: Կարող եք դա արտահանձնել ՝ ասելով, որ մեծահասակների գոնե կեսը սննդային ալերգիան իրականացնում է մինչև հասունություն: Եվ այնուհետև կա այդ լրացուցիչ [խումբը], որը մեծահասակների մոտ ավելի նոր սննդային ալերգիա է առաջացնում:
Գուպտան հաստատում է, որ հիվանդների համար խառնաշփոթ իրավիճակ է: Մենք ինքներս մեզ զարմանում ենք ՝ ի՞նչ է պատահել մեր մարմինների հետ: Ի՞նչ է փոխվել
Գիտնական, Չիկագոյի համալսարանի պրոֆեսոր Քեթրին Նագլերը ասում է, որ սննդային ալերգիայի աճող արագությունը բացառում է որոշակի պատճառներ: Մեր վարկածն այն է, որ տարածվածության աճը չի կարող գենետիկ լինել, ասում է նա: Գենետիկան արագ չի փոխվում: Դա պետք է պայմանավորված լինի շրջակա միջավայրով:
Նա ասում է ինձ, որ ինքը և մյուսները կարծում են, որ ալերգիայի աճը բացատրվում է մեր միկրոբիոմը փոխող միջավայրի գործոններով ՝ մեր մարմնում ապրող բակտերիաներով:
Երկու ամենամեծ հանցագործնե՞րը: Նագլերը ասում է, որ հակաբիոտիկների չարաշահում և մեր սննդակարգից դիետիկ մանրաթելերի կորուստ: Նույնիսկ եթե դուք անձամբ խուսափում եք հակաբիոտիկներից, դրանք բավականին կայուն են որպես թմրանյութեր, և դրանք առկա են ավելի շատ սննդամթերքներում և մեր ջրամատակարարման մեջ, քան ցանկանում եք իմանալ: Դիետայից դիետիկ մանրաթելերի կորուստը նկատվել է բավականին հետևողականորեն: Ամերիկացիները հայտնի են արագ սննդով կամ վերամշակված սնունդով, որոնք բոլորն էլ քիչ են մանրաթելերով:
Որոշակի բակտերիաներ սնվում են մանրաթելից, և մեր սննդակարգում դրա քանակն իջեցնելով ՝ մենք կարող ենք նաև փոխել բակտերիաների պոպուլյացիան. Սովամահ եղած որոշ սխալներ և խրախուսելով մյուսների աճը: Նմանապես, հակաբիոտիկները կարող են փոխել բակտերիաների տեսակները և քանակները, որոնք կազմում են մեր միկրոբիոմը ՝ ոմանց սպանելով, ոմանց էլ գերադասելով:
Մեկ այլում վերջերս կատարված ուսումնասիրություն դուրս գալ Բնություն Անցյալ շաբաթ Նագլերը և նրա գործընկերները մեկ քայլ արեցին այն ուղղությամբ, որպեսզի պարզեն, թե ինչպես է միկրոբիոմը կարող կապված լինել սննդային ալերգիայի հետ: Նրանք պարզեցին, որ երբ առողջ մարդու նորածինների աղիքային բակտերիաները ներդնում էին մանրէազերծ մկների մեջ, այդ մկները պաշտպանվում էին կովի կաթի ալերգիկ արձագանքից: Բայց եթե մկները բակտերիաներ ստացան նորածիններից, ովքեր ալերգիկ էին կաթից, մկները ունեին ալերգիկ ռեակցիա կաթի նկատմամբ, և ոչ թե մեղմ: Մկների մոտ անաֆիլաքսիս է տեղի ունեցել, երբ նրանց առաջին անգամ տրվել է կովի կաթ:
Մենք կարող ենք շատ, շատ պարզ ցույց տալ, որ առողջ նորածիններից միկրոբիոտա ստացած մկները լիովին պաշտպանված էին ալերգիկ պատասխանից, ասում է Նագլերը:
Հետազոտողները ուսումնասիրել են, թե որ մանրեները առկա են ինչպես առողջ, այնպես էլ ալերգիկ մկների մոտ, և պարզել են, որ կոչվում է բակտերիաների մեկ տեսակ Anaerostipes caccae , կարծես թե օգնում էր մկներին պաշտպանել ալերգիկ ռեակցիաներից, երբ այն առկա էր:
Երբ նրանք համեմատում էին մկների գենի արտահայտման տարբերությունները, կամ որ գեներն էին քիչ թե շատ ակտիվ, նրանք տարբերություններ էին տեսնում աղիքային էպիթելիում, որը բարակ և խոշոր աղիքի բարակ ծածկույթն է: Հաջորդ քայլերը հենց այն է, որ բացահայտեն Anaerostipes caccae անում է այս ծածկույթը փոխելու համար, և ինչպես հենց այդ փոփոխությունն է փոխում իմունային պատասխանը:
Նոր հայտնագործությունները համընկնում են նրա և նրա գործընկերների այլ աշխատանքի հետ. 2014 թ , Նագլերը և մյուսները պարզել են, որ կոչվում է բակտերիաների դաս Կլոստրիդիա կարող է օգնել պաշտպանվել ընկույզի ալերգիաներից: (Ինտրիգային, Anaerostipes caccae մաս է կազմում Կլոստրիդիա դաս.) Բակտերիաների այս դասը առաջացնում է բուտիրատ կոչվող միացություն, որը կարևոր սննդանյութ է առողջ միկրոբիոմի համար, - ասում է նա:
2015-ին Նագլերը և նրա համագործակից Ռոբերտո Բեռնի Կանանին Իտալիայի Նեապոլի Ֆեդերիկո II համալսարանի համալսարանում հայտնաբերեցին, որ կովի կաթից ալերգիա ունեցող և առանց նորածինների աղիքային մանրէների մեջ մեծ տարբերություններ կան: Այն երեխաները, ովքեր դիետիկ կառավարման միջոցով հանդուրժող դարձան կովի կաթին բուտիրատի ավելի բարձր մակարդակ իրենց կղանքներում ՝ շեշտելով, որ բուտիրատը կարող է կարևոր դեր ունենալ ալերգիայի պաշտպանության գործում:
2016-ի հունիսին Նագլերը համահիմնադիր էր ClostraBio , մի ընկերություն, որը նվիրված է հաբերի ստեղծմանը, որը կարող է վերականգնել աղիքի մեջ բուտիրատի տեխնածին տարբերակը: Հաշվի առնելով նրանց նոր խոստումնալից արդյունքները հետ Anaerostipes caccae , նա ասում է, որ իրենք այժմ նույնպես շահագրգռված են այդ մանրէների առանձին զարգացման մեջ ՝ որպես կենդանի թերապևտիկ:
Այս պահին սննդի ալերգիա ունեցող մարդկանց համար շատ տարբերակներ չկան: Լավագույն խորհուրդը խուսափելն է, խուսափելը, խուսափելը: Ես ռեստորաններում համառորեն կարդում եմ սննդամթերքի պիտակներ և կռվարար մատուցողներ, բայց դա կատարյալ համակարգ չէ: Իմ ամենավերջին ազդեցությունն այն էր, երբ ինքնաթիռում ընկերասեր անծանոթը ինձ հազի կաթիլ տվեց կոկորդիս տրտունի համար: Հազի այդ կաթիլն իր մեջ սոյա ուներ: Հաճելի չէր, բայց ես երջանիկ եմ, որ իմ ալերգիան կյանքին վտանգ չի սպառնում: Անցյալ տարի ՝ 15 տարեկան մի աղջիկ մահացել է ինքնաթիռում Pret a Mange- ից սենդվիչ ուտելուց հետո, որի մեջ քնջութ կար:
Մահացու ալերգիա ունեցող մարդիկ այժմ լուծումների կարիք ունեն: Ոմանք փորձում են բանավոր իմունոթերապիա, որը ձեզ ենթադրում է աննշան քանակությամբ սննդամթերք, որոնցից ալերգիա ունեք, դրանում ապազգայուն դառնալու համար: Ներսում 2018-ի հոդվածը Գիտական ամսագիր , Ennենիֆեր Կուզին-Ֆրանկելը հայտնեց, որ աշխարհում ավելի քան 3000 մարդ այժմ փորձում է գետնանուշով իմունոթերապիա վարել, և որ տեխնիկան տարածվում է այլ սննդատեսակների վրա, ինչպիսիք են ձուն, կաթը և ծառի ընկույզը: Մի ոլորտում, որը տասնամյակներ շարունակ հիվանդությունից խուսափելու բան չի ունեցել հիվանդներին, իմունոթերապիան նշանակում է սեյսմիկ փոփոխություն, գրում է Կուզին-Ֆրանկելը:
Բուժումն իդեալական չի անցել, քանի որ այն պահանջում է ինչ-որ մեկին ենթարկել ինչ-որ բանի, որին նրանք ալերգիկ են ՝ հաճախ չափազանց ալերգիկ: 2017-ին երեք տարեկան երեխա մահացավ Ալաբամայում բանավոր սննդի մարտահրավերների ժամանակ, և դրանք եղել են այլ վատ արդյունքներ մինչ ընթացակարգը և դեղաչափերը պարզվում են:
Անձամբ ես նախընտրում եմ հաբ խմել, որը նմանեցնում է առողջ միկրոբիոմը, քան ուտել փոքր քանակությամբ սոյա և ռիսկի ենթարկել իրեն գարշելի: Բայց Նագլերն ասում է ինձ, որ մանրադիտակից ներշնչված ցանկացած բուժում նա տեսնում է որպես մի բան, որը կօգտագործվի իմունոթերապիայի հետ միասին: Նա կարծում է, որ հանդուրժողականությունը և՛ ապազգայունացման կարիք ունի և մանրէներով պայմանավորված պատնեշի պաշտպանիչ պատասխանը, դրանք հանելուկի երկու խառնաշփոթ կտորներ են:
Եթե Նազլերը ասում է, որ եթե դուք զգայունացնում եք առանց բակտերիաների խոչընդոտի պաշտպանիչ պատասխանատուության հետ գործ ունենալու, դուք դեռ խնդիր կունենաք:
Սննդային ալերգիայի տարածվածության աճը, ամենայն հավանականությամբ, կլինի բազմաֆունկցիոնալ խնդիր, ասում է Ահմադ Համադը ՝ Հյուսիսային Կարոլինայի համալսարանի Chapel Hill համալսարանի ալերգոլոգ և իմունոլոգ, որը չի ներգրավվել Նագլերի աշխատանքում: Բայց նա ավելացրեց, որ. Միկրոբիոտան, իրոք, դեր է խաղում սննդի անտիգենների զգայունացման կամ հանդուրժողականության առաջացման հարցում, ինչպես դոկտոր Նագլերն իր հետազոտության մեջ շատ գեղեցիկ ցույց տվեց:
Նա ինձ պատմում է մեկ այլի մասին վերջերս պատահականացված վերահսկվող փորձարկում դա պարզեց, որ գետնանուշով բանավոր իմունոթերապիայի մեջ պրոբիոտիկներ ավելացնելը երեխաներին օգնում է չարձագանքել ալերգենին, երկու մոտեցումների օրինակ ՝ ձեռք ձեռքի տված:
Երբ ես ասում եմ մարդկանց, որ ես հիմա ալերգիկ եմ սոյայից, նրանք հաճախ հարցնում են ՝ արդյո՞ք դա ուտելու պատճառով է չափից շատ սոյա Ես նաև ունեցել եմ սերվերներ, որոնք իմ ալերգիան լուրջ չեն ընդունում, քանի որ կան մարդիկ, ովքեր բացի ալերգիկայից, այլ առողջական պատճառներով խուսափում են սոյայից:
Գուպտան ինձ ասում է, որ երբ նա սովորում էր AMԱՄԱ դուրս եկավ, շատ լրատվամիջոցներ դրանից կենտրոնացան միայն մեկ վիճակագրություն. մինչդեռ յուրաքանչյուր 10-ից 1-ը սննդային ալերգիա ուներ, գրեթե կրկնակի հավատաց նրանք ունեցել են սննդային ալերգիա, բայց նրանց ախտանիշները չեն համապատասխանում իրական սննդային ալերգիայի հետ:
Վրա Daily Show, Թրեւոր Նոյը մեկնաբանեց հետազոտության վերաբերյալ ՝ ասելով. «Ալերգիաներ. դրանք ազդում են շատ ամերիկացի կատվազգիների կյանքի վրա: Սակայն, ըստ նոր ուսումնասիրության, ամենատարածված տառապանքը հիպոքոնդրիան է:
Բանն այն է, որ դա, հավանաբար, ոչ թե հիպոքոնդրիա է, այլ ավելի շուտ մեկ այլ արձագանք, որը ալերգիա չէ, ինչպես անհանդուրժողականություն: Ալերգիան իմունային համակարգի պատասխաններն են, մինչդեռ անհանդուրժողականությունը կանխատեսելի բացասական պատասխան է որոշակի սննդամթերքի նկատմամբ, բայց ոչ իմունային պատասխանի պատճառով: Գուպտան ասում է, որ անհանդուրժողականությունն իրական է համարում: Օրինակ ՝ լակտոզայի անհանդուրժողականությունը շատ իրական է, բայց դրա պատճառը ոչ թե իմունային համակարգի, այլ ֆերմենտի անբավարարությունն է: Եվ նա համարում է, որ հիմնավորված է, և նա ներառեց այն թվերը, ովքեր չունեն իսկական սննդային ալերգիա, ոչ թե ծաղրելու նրանց, այլ ցույց տալու, թե մեզանից շատերն են ունենում բացասական կողմնակի բարդություններ ուտելուց հետո:
Annայրացնու՞մ է, որ բոլորը հանկարծ ունենանսնձան սնձանից? Իհարկե Բայց դա չի արդարացնում այն, ինչը կարծես աճող անտագոնիզմ է ՝ ուղղված սննդային որոշակի կարիքների:
Երբ մարդիկ ինձ հարցնում են ՝ արդյո՞ք ալերգիկ եմ սոյայի նկատմամբ, որովհետև այն շատ եմ կերել, տարօրինակ է թվում, որ դա իմ մեղքն է, այլ ոչ թե համակարգային սննդակարգի և բնապահպանական խնդիրների արդյունք: Գուպտան ասում է ինձ, որ երբ նա ամբողջ աշխարհի սննդային ալերգիաներին է նայում, ավելի շատ սննդային ալերգիա կա այն բանի, ինչ մարդիկ ավելի հաճախ են ուտում, և յուրաքանչյուր երկիր ունի մի փոքր տարբերվող լավագույն ալերգեններ: Օրինակ, Եվրոպայում, պնդուկ ամենատարածված ալերգիաներից մեկն են, բայց ոչ ԱՄՆ-ում: Այնուամենայնիվ, չկա որևէ ապացույց, որ ինչ-որ բան չափազանց շատ ուտելը երբևէ հանգեցնում է դրան ալերգիայի:
Փաստորեն, վերին ալերգենների ազդեցությունը կարող է նաև պաշտպանական լինել (և հանդիսանում է բանավոր իմունոթերապիայի ամբողջ հիմքը): Ի LEAP ուսումնասիրություն (վաղ սովորել գետնանուշի ալերգիայի մասին) պարզել է, որ գետնանուշի ալերգիայի բարձր ռիսկ ունեցող 640 երեխաների մոտ վաղ տարիքում գետնանուշ ուտողներին կանխել են այդ ալերգիայի զարգացումը: Արդյունքները ենթադրում են, որ նորածինների սննդակարգում ալերգենիկ սննդի ներդրման հետաձգման նախորդ առաջարկությունները (որոնք վերջերս փոխվել են) կարող էին նպաստել սննդային ալերգիայի աճին, ասում է Համադը:
Այսպիսով, այս պահի դրությամբ չկա որևէ ապացույց, որը կաջակցի այն բանի, որ գերբուժումը հանգեցնում է ալերգիայի, կամ որևէ մեկի անձնական պատասխանատվությունն է, որ նրանք ալերգիա ունեն սննդի նկատմամբ:
Նագլերն ասում է, որ ինքը կռահեց, որ ինձ հետ կատարվածը ինչ-որ բան դուրս էր ինձանից:
Դա հուշում է շրջակա միջավայրի վրա ազդեցության մասին, այնպես չէ՞: Նա ասում է. Ձեր գենետիկան չի փոխվել: Տեսականորեն ես կբացատրեմ այն ձևը, որը կլինի, եթե ասեմ, որ ինչ-որ բան է պատահել, որը փոխել է ձեր միկրոբիոմի կազմը որոշակի ժամանակահատվածում, ինչը թույլ է տվել ձեր մարմնին սկսել զգայունանալ դրա համար: Ոմանք թերանում են թերևս արգելապատնեշի գործառույթով կամ մանրէների առողջ պոպուլյացիաների սպառմամբ:
Անհասկանալի է, թե որքան կտևեն մեծահասակների մոտ առաջացող ալերգիաները: Որոշ երեխաներ մեծանում են իրենց ալերգիաներից, բայց եթե ես արդեն մեծ եմ, ի՞նչ կլինի: Դա հոյակապ հարց է, որը մենք պետք է դիտարկենք առաջ շարժվելով, ասում է Գուպտան: Կարծում եմ, որ մենք չունենք մեծահասակների մեծ խմբեր, որոնք ժամանակի ընթացքում հետևում ենք, և դա իսկապես այն է, ինչ ձեզ հարկավոր է դա պարզելու համար:
Առայժմ մեծահասակների ալերգիա ունեցող մեզանից կարող է որոշվել փորձել բանավոր իմունոթերապիա կամ սպասել, մինչ պոտենցիալ միկրոբիոմային դեղամիջոցները դուրս գան շուկա: Մինչ այդ, բարի եղեք ձեր սննդի նկատմամբ ալերգիկ ընկերների հանդեպ, և ես աննկատ կդիտեմ, թե ինչպես են մյուսները ուտում միսո ապուր:
Գրանցվեք մեր ամսագրի համարձեր մուտքի արկղը մատակարարած Tonic- ի լավագույնն ստանալու համար: